『弊社は検査機器・試薬メーカーでありまして、検査を受託することが出来ません。弊社プライマリケアサイトのスピード検索におきましては、
医歯薬出版株式会社からの許諾を受けて「臨床検査項目辞典」の情報を一部転載させていただいております。』
各検査項目がどのような目的で用いられているかを示します。
- 黄疸を認めるときに,総ビリルビン,直接ビリルビンとともに測定する.また,無症状でも一般健診のなかで高値を指摘され,体質性黄疸(Gilbert症候群)の診断のきっかけになることも多い.
- 高間接ビリルビン血症(直接ビリルビン≦20%)では,非抱合型ビリルビンの生成から肝細胞内における抱合までの過程に原因が存在する.特に生成過剰および肝での抱合異常があげられる.生成過剰をきたす疾患としては,溶血性疾患,シャント高ビリルビン血症がある.シャントビリルビンの生成源としては骨髄の無効造血によるものと代謝回転の早い肝内ヘムによるものとがあるが,ほとんどの場合は無効造血の亢進に由来する.
- Crigler-Najjar症候群では,bilirubin UDP-glucuronosyltransferase(UGT1A1)活性が欠損もしくは低下しているため,ビリルビンの抱合障害が起こる.Crigler-Najjar症候群Ⅰ型ではUGT1A1は欠損し,Ⅱ型では正常の10%以下に低下している.また,Gilbert症候群では同酵素活性は正常の25~30%程度に低下している.Crigler-Najjar症候群Ⅰ型,Ⅱ型,Gilbert症候群では,それぞれ多くのUGT1A1遺伝子の変異が報告されている.
- 非代償性肝硬変症,劇症肝炎予後不良例などでは直接ビリルビン増加とともに間接ビリルビンの増加もみられる.
基準値・異常値
不特定多数の正常と思われる個体から統計的に得られた平均値。 |
|
---|---|
高値 |
|
変動要因 |
|
( 小林由直 )