甲状腺機能低下症
別名 | hypothyroidism |
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「臨床医マニュアル 第5版」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部(各疾患「Clinical Chart」および「臨床検査に関する1項目」)を抜粋のうえ当社が転載しているものです。転載情報の著作権は,他に出典の明示があるものを除き,医歯薬出版株式会社に帰属します。
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Clinical Chart
- 甲状腺ホルモン分泌が低下している状態であり,一過性のものも,永続性のものもある.
- 成人の甲状腺機能低下症の原因の大部分は自己免疫による慢性甲状腺炎,すなわち橋本病である.
- 甲状腺機能低下症の治療は,原因療法ではなく,甲状腺ホルモン投与で血中ホルモン濃度を正常に保つ,補充療法である.
- 永続性の甲状腺機能低下症では,生涯内服継続が必要である.
- 一般成人の 2.5%と,頻度は高い.
- 高コレステロール血症や CPK 高値のときは,疑って検査をする.
- 超音波などで,甲状腺癌の除外を行う.
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検査・診断(表1)
FT4低下,FT3低下,TSH 上昇,抗サイログロブリン抗体陽性,抗マイクロゾーム抗体(または抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体)陽性,甲状腺超音波(エコー),必要に応じ甲状腺穿刺吸引細胞診,副腎皮質機能(血中コルチゾールなど).
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- 表1 慢性甲状腺炎(橋本病)の診断ガイドライン(2013)
- 表はPC版サイトをご覧ください