川崎病
| 略称 | MCLS |
|---|---|
| 別名 | Kawasaki disease, mucocutaneous lymph node syndrome |
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「臨床医マニュアル 第5版」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部（各疾患「Clinical Chart」および「臨床検査に関する1項目」）を抜粋のうえ当社が転載しているものです。転載情報の著作権は，他に出典の明示があるものを除き，医歯薬出版株式会社に帰属します。
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Clinical Chart
- 乳幼児に好発し，一部の症例に冠動脈瘤が後遺症として残り，のちに狭窄を起こしたり，血栓形成による閉塞が進行して心筋梗塞を起こしうる．
- 本症と診断した際には，心エコーで冠動脈病変の追跡ができるところに入院させることが望ましい．
- 急性期の治療は免疫グロブリンが主流であるが，免疫グロブリン初回投与の 1 割に不応例が認められており，その再治療が問題となっている．
- 不応例の追加治療法としては，免疫グロブリン追加投与が最も多く行われているが，その他にもステロイドパルス療法，プレドニゾロン後療法，ウリナスタチン，血漿交換などが行われており，追加治療として検討されている．
- また，免疫グロブリン不応例を診断時に予測するスコアも，近年数種類提唱されているが，まだ検証段階である．今後，重症度に合わせた複数の治療法が提唱される可能性がある．
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診断
診断は厚生労働省研究班作成の“診断の手引き”改訂5 版による（厚生労働省川崎病研究班, 2002 参照）．
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