ビタミンB1欠乏症、ビタミンB12欠乏症
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Clinical Chart
- ウェルニッケ脳症はビタミン B1 欠乏により急性・亜急性に生じる意識障害，眼球運動障害，運動失調を 3 徴とする代謝性疾患である．意識障害を診察する場合には常に鑑別診断に入れ，可能性があれば直ちにビタミン B1を投与する．
- 脚気ニューロパチーはビタミン B1欠乏による感覚運動性の末梢神経障害である．胃切除後，アルコール多飲者，偏食のある高齢者，長期の中心静脈栄養の患者で見逃さないことが重要である．
- ビタミン B12欠乏により脊髄症（亜急性脊髄連合変性症），末梢神経障害，視神経萎縮，精神症状，認知症を生じる．
- 亜急性脊髄連合変性症は脊髄症，末梢神経障害を生じる緩徐進行性の代謝性疾患である．悪性貧血を伴わない場合も多く，注意を要する．
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