神経因性膀胱/神経因性下部尿路機能障害
| 略称 | NB/NLUTD |
|---|---|
| 別名 | neurogenic bladder/neurogenic lower urinary tract dysfunction |
疾患スピード検索で表示している情報は、以下の書籍に基づきます。
「臨床医マニュアル 第5版」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部（各疾患「Clinical Chart」および「臨床検査に関する1項目」）を抜粋のうえ当社が転載しているものです。転載情報の著作権は，他に出典の明示があるものを除き，医歯薬出版株式会社に帰属します。
詳細な情報は「臨床医マニュアル第5版」でご確認ください。 （リンク先：http://www.ishiyaku.co.jp/search/details.aspx?bookcode=731690）
Clinical Chart
- 神経因性膀胱（NB）とは神経疾患に起因する下部尿路（膀胱・尿道）の機能障害の総称である．
- NB の治療の目標は，①腎機能廃絶の防止，②低圧排尿・低圧蓄尿，③尿路感染症の防止（膀胱尿管逆流を認めない），④下部尿路症状のコントロール，⑤患者の社会的状況に合わせた尿路管理の選択（QOL），が重要である．
- 薬物療法を行っても残尿が100 mL以上残るような症例では，積極的に間欠的自己導尿を取り入れることが大事である（自己導尿教室 http://www.dounyou.net/）．
詳細を見る
診断
排尿障害が蓄尿症状か排出症状かもしくは両者の混在に分けられる．診断のポイントとしては，①自覚症状の有無，②ADL，麻痺，失語，高次脳機能障害などの原因疾患の神経障害の把握・評価，③残尿測定，④尿検査，⑤直腸診，会陰部知覚，球海綿体反射の有無，⑥エコー検査（腎・前立腺・膀胱の形態）を行う．より専門的には尿道・膀胱鏡検査，尿流動態検査（pressureflow study）を行って下部尿路機能障害の程度を判断する．
詳細を見る