高分子キニノゲン
高分子キニノゲン
| 略称 | HMW-K |
|---|---|
| 別名 | フィッツジェラルド（Fitzgerald）因子 |
臨床的意義
- 出血傾向がほとんど存在しない高度のAPTT延長患者に遭遇したときに，HMW-Kを測定してみる価値がある．
- 先天性欠乏症にはHMW-Kのみの欠損とHMW-K，LMW-Kの両方の欠損が存在する．両者に臨床所見の差は認められない．
- 分子異常症の報告はなく，日常生活や外科的処置の際も出血症状を呈さない．APTT延長として偶然発見されることがほとんどである．また同時にプレカリクレインの低下が認められる．
- 肝実質細胞で合成されているが，ビタミンK依存性蛋白質ではないので，抗ビタミンK製剤の影響は受けない．
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基準値・異常値
- 基準範囲
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70～140％
変動要因 - 低値
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ショック、 遺伝性血管神経浮腫、 肝硬変、 消化器癌、 先天性欠乏症、 播種性血管内凝固症候群（DIC）、 慢性腎不全
- 低値
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先天性欠乏症，肝硬変，播種性血管内凝固症候群（DIC），ショック，慢性腎不全，遺伝性血管神経浮腫，消化器癌など
- 次に必要な検査
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PK，第ⅩⅡ因子は同時に調べておかなければならない．
- 変動要因
- 内因子・共通系凝固因子，von Willebrand因子，ループスアンチコアグラントの確認，またヘパリンの影響がないかチェックする．
（ 腰原公人 ）
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