リチウム
リチウム
| 略称 | Li |
|---|---|
| 別名 | Li2CO3，炭酸リチウム |
臨床的意義
- 薬理効果は脳内濃度に依存し，その濃度は血中濃度と平衡関係にあるため，血中濃度測定は重要である．
- 一般的に，血中薬物濃度を測定することの臨床的意義は【→】「カルバマゼピン」．
- 腎障害が疑われる場合，リチウムの排泄状況を把握するために，尿中濃度の測定も行われる．
〈濃度依存性〉
- 1.3～1.5mEq/l：手指の振戦，口渇，多飲．
- 1.5～2.5mEq/l：嘔吐，下痢．食欲不振，運動失調，頭痛．
- 2.5～3.5mEq/l：中毒症状（昏睡，意識障害，譫妄，全身痙攣，乏尿，急性循環不全）．
- 白血球増多症，甲状腺機能低下，その他（多尿，蛋白尿，アレルギー性血管炎，一過性の過血糖）．
- 連用中は，定期的に腎機能，甲状腺機能検査を実施する．
躁病および躁うつ病の躁状態
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基準値・異常値
- 基準範囲
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有効治療濃度
- 躁病治療：0.6～1.2mEq/l
- 躁うつ病予防：0.4～0.8mEq/l
- 急性期治療：1.0～1.5mEq/l
- 適応症
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躁病および躁うつ病の躁状態
- 変動要因
- 高値を示す場合の原因：吸収・分布相における測定，過量投与，薬物相互作用（排泄阻害），生理的変化・病態変化に伴う薬物クリアランスの低下．
- 低値を示す場合の原因：定常状態にまだ到達していない時点での測定，ノンコンプライアンス，薬物相互作用（排泄促進），生理的変化・病態変化に伴う薬物クリアランスの上昇．
（ 樋口 駿，廣田 豪 ）
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