プロカインアミド
プロカインアミド
| 別名 | 塩酸プロカインアミド |
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臨床的意義
- プロカインアミドは，不整脈薬でありながら中毒症状として不整脈が発現し，血中濃度により判定される．
- プロカインアミドの有効治療血中濃度は，活性代謝産物のNAPA濃度を加味して決定されており，両濃度を測定しモニタリングを実施するのが望ましい．
- プロカインアミドの血中濃度を測定し，その結果に基づき当該薬剤の投与量を精密に管理した場合に，特定薬剤治療管理料を月1回に限り算定できる．
- 一般的な血中薬物濃度測定の目的と意義は【→】「ジギトキシン」．
- 8～16μg/mlでは重度の中毒症状の発現は少ないが，16μg/ml以上ではその発現率が高くなる．
- 循環器系：心室頻拍，心室粗・細動，心不全，心収縮力低下，血圧下降．
- SLE様症状（発熱，紅斑，関節炎，筋肉痛，多発性関節痛など）．
- 消化器系：悪心，嘔吐，食欲不振，下痢など．
- 精神神経系：頭痛，不眠，幻視，幻聴など．
- 血液：無顆粒球症，血小板減少，好酸球増加など．
- その他：発疹，悪寒，発熱など．
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基準値・異常値
- 基準範囲
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有効治療濃度 4～10μg/ml
- 適応症
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期外収縮、 発作性頻拍
- 次に必要な検査
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今後の検査の進め方
- 肝・腎機能障害の有無とその程度．頻回の心電図検査．服薬状況の確認．
（ 北村正樹，横田邦信，景山 茂 ）
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