キニジン
キニジン
| 別名 | 硫酸キニジン |
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臨床的意義
- キニジンの投与法は心房細動の除細動目的を標準とするが，著明な副作用を有する．
- ジギタリスとの併用では両者の副作用が増大する．またジゴキシンと本剤との間には競合排泄現象が認められる．
- キニジンの血中濃度を測定し，その結果に基づき当該薬剤の投与量を精密に管理した場合に，特定薬剤治療管理料を月1回に限り算定できる．
- 一般的な血中薬物濃度測定の目的と意義は【→】「ジギトキシン」．
- 副作用発現濃度は，6μg/ml以下で0.1％未満，6～8μg/mlで12％，8～12μg/mlで30％，14μg/ml以上では45％以上．高齢者では副作用がでやすい．
- 循環器系：高度伝導障害，心停止，心室細動，心不全，血圧低下など．
- SLE様症状，無顆粒球症，貧血，血小板減少性紫斑病など．
- 精神神経系：めまい，頭痛，耳鳴，難聴，視力障害，複視，羞明，色神異常など．
- 消化器系：悪心，嘔吐，食欲不振，腹痛，下痢など．
- その他：発疹，発熱，脈管性浮腫，光線過敏症など．
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基準値・異常値
- 基準範囲
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有効治療濃度 2.3～5.0μg/ml
- 適応症
- 次に必要な検査
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今後の検査の進め方
- 肝・腎機能障害の有無とその程度．頻回の心電図検査．服薬状況の確認．
（ 北村正樹，横田邦信，景山 茂 ）
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