『弊社は検査機器・試薬メーカーでありまして、検査を受託することが出来ません。弊社プライマリケアサイトのスピード検索におきましては、
医歯薬出版株式会社からの許諾を受けて「臨床検査項目辞典」の情報を一部転載させていただいております。』
各検査項目がどのような目的で用いられているかを示します。
- 風疹ウイルスはTogavirus科Rubivirus属に属する直径60~70nmの一本鎖RNAウイルスで,エンベロープを有する.感染から14~21日(平均16~18日)の潜伏期間の後,発熱,発疹,リンパ節腫脹(ことに耳介後部,後頭部,頸部)が出現するが,発熱は風疹患者の約半数にみられる程度で,3徴候のいずれかを欠くものについての臨床診断は困難である.確定診断のために血清診断を要する.そのほかに血小板減少性紫斑病,急性脳症など風疹の合併症が認められたときに測定する.
- 風疹の最大の問題は,妊娠前半期の妊婦の初感染により,先天性風疹症候群(congenital rubella syndrome:CRS)が高率に出現することにある.このため妊婦の抗体検査やTORCH症候群では風疹の血清学的診断は必須の検査である.
- 妊婦における風疹の確定診断は,CRSを予想するうえで大変重要であり,ペア血清で測定することを原則とし,HI抗体とEIAによるIgM抗体を行うことが望ましい.風疹HI抗体が256倍(施設によっては512倍)の妊婦は近々の感染を疑い,再検査ないし,EIA-IgM抗体を測定する.この際の初感染はHI抗体価の陽転化ないし有意な増加とIgM抗体の両方で確認できるが,再感染ではHIによる4倍以上の増加のみで,一般にIgM抗体は陰性である.再感染でもCRSを起こすことがある.また,無症候性再感染で風疹との接触歴が不明である場合に感染時期を同定することは至難である.
基準値・異常値
不特定多数の正常と思われる個体から統計的に得られた平均値。 |
陰性
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異常値を呈する場合 |
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次に必要な検査 |
今後の検査の進め方
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( 河島尚志 )