『弊社は検査機器・試薬メーカーでありまして、検査を受託することが出来ません。弊社プライマリケアサイトのスピード検索におきましては、
医歯薬出版株式会社からの許諾を受けて「臨床検査項目辞典」の情報を一部転載させていただいております。』
各検査項目がどのような目的で用いられているかを示します。
- 髄膜刺激症状(嘔気・嘔吐,頭痛,意識障害)がみられたとき,髄膜炎の診断に不可欠である.また,脱髄性疾患,脊髄腫瘍の診断に有用である.
- 髄液蛋白量の増加は中枢神経組織における器質的障害の存在を意味する.蛋白量が500mg/dl以上に著増する疾患は髄膜炎(特に化膿性および結核性),脊髄クモ膜下腔ブロックを示す脊髄腫瘍が主なものである.そのほか,急性ウイルス性脳炎,神経梅毒,脳腫瘍,Guillain-Barré症候群,多発性神経炎,脳出血がある.
- 正常髄液中の主要蛋白は,アルブミン(200mg/dl),β-trace(26mg/dl),IgG(22mg/dl),プレアルブミン(トランスサイレチン)(17mg/dl)である.
- 個々に測定されるのはアルブミン,IgGで,IgG/アルブミン指数=(髄液IgG/血漿IgG)/(髄液アルブミン/血漿アルブミン)が血液脳関門障害では0.38以下,中枢神経系でのIgG合成亢進では0.52以上である.
基準値・異常値
不特定多数の正常と思われる個体から統計的に得られた平均値。 |
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高値 |
Guillain-Barré症候群、 クモ膜下出血、 ヘルペス性脳炎、 神経梅毒、 髄膜炎、 脊髄腫瘍、 多発性硬化症、 多発性神経炎、 脳梗塞、 脳実質の外傷、 脳腫瘍、 脳出血、 脳脊髄腫瘍
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次に必要な検査 |
髄膜炎など感染症が疑われる場合には細菌学的検査は必須である.MRIなど脳の画像診断も不可欠である
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変動要因 |
一般に髄液蛋白の増加を示す検体は細胞数の増加を伴う.髄液蛋白の著増に比して細胞数の少ない特徴的な髄液所見を蛋白細胞乖離現象といい,Guillain-Barré症候群で認められる.
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( 伊藤機一 )