『弊社は検査機器・試薬メーカーでありまして、検査を受託することが出来ません。弊社プライマリケアサイトのスピード検索におきましては、
医歯薬出版株式会社からの許諾を受けて「臨床検査項目辞典」の情報を一部転載させていただいております。』
グルコース-6-リン酸脱水素酵素(血液)
G-6-PDH
ブドウ糖-6-リン酸脱水素酵素,d-glucose-6-phosphate:NADP+1-oxidoreductase
各検査項目がどのような目的で用いられているかを示します。
- 原因不明の貧血の場合に検査される.この場合には赤血球中のG-6-PDH活性が測定され,G-6-PDH欠乏症(溶血性貧血)では低値となる.
- G-6-PDHはグルコース代謝の一つであるペントース回路によりNADPHを供給しており,この活性が低下すると還元型グルタチオンが低下し,ヘモグロビンの可逆的酸化が起こる.これにより不溶性のHeinz小体が形成され,溶血が生ずる.溶血性貧血の原因が赤血球膜か,ヘモグロビンの異常か,あるいは酵素の異常かの鑑別に用いられる.
基準値・異常値
高値
|
鎌状貧血、
巨赤芽球性貧血、 欠損症
巨赤芽球性貧血(赤血球中活性が基準値上限の数倍に上昇する),鎌状貧血(赤血球中活性が軽度上昇する)
Critical/Panic value
【≦5mU/109RBC】
次に必要な検査
巨赤芽球性貧血では ビタミンB12や 葉酸の欠乏の有無をチェックするとともに,網赤血球,MCV,骨髄穿刺,血中LD活性などを検索する.鎌状貧血では末梢血塗抹標本や負荷試験を行う.
|
低値
|
G-6-PDH欠乏症
G-6-PDH欠乏症〔薬剤,特に解熱薬,抗マラリア薬で溶血発作として惹起されることが多いが,わが国ではまれ(0.1%程度)である〕
次に必要な検査
溶血性貧血が疑われ,赤血球内酵素測定(グルタチオンレダクターゼ,グルタチオン, グルコースリン酸イソメラーゼなど),ヘモグロビン還元試験,色素還元試験,Heinz小体形成試験を行うとともに,ビリルビン(総,間接型), ハプトグロビン,LD活性などが検査される.また,投与・服用薬剤のチェックを行う.
|
変動要因
|
赤血球中のG-6-PDHを測定する際の溶血液の調整が不良の場合には異常値となる.調整ステップのチェックが必要である.
|
「最新 臨床検査項目辞典」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部の項目を抜粋のうえ当社が転載しているものです。全項目が掲載されている書籍版については、医歯薬出版株式会社にお問合わせください。転載情報の著作権は医歯薬出版株式会社に帰属します。
「最新 臨床検査項目辞典」監修:櫻林郁之介・熊坂一成
Copyright:(c) Ishiyaku Publishers, inc., 2008.