『弊社は検査機器・試薬メーカーでありまして、検査を受託することが出来ません。弊社プライマリケアサイトのスピード検索におきましては、
医歯薬出版株式会社からの許諾を受けて「臨床検査項目辞典」の情報を一部転載させていただいております。』
各検査項目がどのような目的で用いられているかを示します。
- 本検査は次の場合に必要となる.
- HDLコレステロールが130mg/dl以上に増加してCETPの低下または欠損が疑われるとき.
- 家族性HDLコレステロール血症が疑われるとき.
- CETPが欠損したりその活性が低下したりすると,エステル化したコレステロールはVLDLやLDLに転送されることなくHDL粒子に停滞して,HDLは大粒子化し,HDLコレステロールは著明な高値となる.一方でLDLは小粒子化する.
- 末梢組織の遊離コレステロールはLCAT(lecithin-cholesterol acyltransferase)によりエステル化されてコレステリルエステル(CE)になりHDLに取り込まれて運搬される.このCEは,①HDLとともに肝臓にレセプターを介して取り込まれる経路,②肝臓表面でCEのみが吸収される径路,③CETPにより他のリポ蛋白に転送されて肝臓に取り込まれる径路,の3つの径路により処理されると考えられている.CETPの蛋白量を知ることは,この第3の径路を介する活性を知ることに他ならない.
- 高脂血症ではCETPの増加がみられる.Ⅱ型高脂血症で約25%,Ⅲ型で68%,高カイロミクロン血症で約85%の増加がみられる.はたしてCETPが動脈硬化の進展にどのように関わるかは不明な部分が多い.
- CETPの完全欠損は遺伝子異常が原因である.これまでに世界中で10種類以上の遺伝子異常が報告されているが,そのうち日本人には,イントロン14のスプライスドナー部位の点変異(1452G-A)とエクソン15のミスセンス変異(D442G)の2つの変異が多いことが示されている.
- 遺伝子異常以外にCETPが低下する理由にアルコール摂取があり,飲酒者でみられるHDL高値はCETP活性が低下するためと考えられている.