『弊社は検査機器・試薬メーカーでありまして、検査を受託することが出来ません。弊社プライマリケアサイトのスピード検索におきましては、
医歯薬出版株式会社からの許諾を受けて「臨床検査項目辞典」の情報を一部転載させていただいております。』
各検査項目がどのような目的で用いられているかを示します。
- 本検査は,イタイイタイ病,カドミウム中毒が疑われるときに行われる.血中カドミウムは現在のカドミウム曝露を反映し,尿中カドミウムは過去の鉛曝露も反映すると考えられている
- カドミウムは近位尿細管の再吸収機能に影響を与え,尿細管蛋白尿として知られる低分子量蛋白質(β2-ミクログロブリン)の尿中排泄量が増加する.より重篤なカドミウム障害は糸球体に関わるもので,イヌリンクリアランスが増加する.その他の起こりうる影響はアミノ酸尿,糖尿,リン酸塩尿がある.
- これまで尿中β2-ミクログロブリンが指標として使われることが多かったが,最近,α1-ミクログロブリンの測定法が確立され,キット試薬も市販されているので,今後はα1-ミクログロブリン測定が普及すると思われる.カドミウムによる生体影響がα1-ミクログロブリンの方がβ2-ミクログロブリンより早期に発現するといわれる.
- 職業性曝露の場合は呼吸器からの侵入であり,肺障害である.急性中毒では肺水腫,慢性中毒では肺気腫を起こす.低濃度慢性曝露では慢性鼻炎,嗅覚障害,咳,息切れなどがみられる.慢性経呼吸器吸収でも腎障害は起こる.
- イタイイタイ病患者では,近位尿細管の再吸収低下による低リン酸血症が特徴である.カルシウム再吸収低下による尿中カルシウム排泄増加がみられるにもかかわらず,血清カルシウム濃度はPTH,1,25-(OH)2D3などのカルシウム調節ホルモンの作用により正常に維持されている.尿中へのカルシウム,リン酸排泄が慢性的に持続する結果,カルシウムとリンのバランスが負となり,常に骨から血液へカルシウムとリンの移動が起こる.その結果,低リン酸血症性骨軟化症と骨吸収の亢進による骨量の減少(骨粗鬆症)をきたすと考えられている.
基準値・異常値
不特定多数の正常と思われる個体から統計的に得られた平均値。 |
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高値 |
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変動要因 |
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( 千葉百子 )