『弊社は検査機器・試薬メーカーでありまして、検査を受託することが出来ません。弊社プライマリケアサイトのスピード検索におきましては、
医歯薬出版株式会社からの許諾を受けて「臨床検査項目辞典」の情報を一部転載させていただいております。』
各検査項目がどのような目的で用いられているかを示します。
- MTX・ロイコボリン救援療法のように大量のMTX(100~300mg/kg)を投与すると,MTXの血中濃度の変化が副作用の発現に大きく影響する.MTXの血中濃度を測定する目的は,MTXの体外排泄状況の把握とMTXによる副作用発生の予測である.
- MTX・ロイコボリン救援療法を実施する場合は,MTXによる中毒を発現させないため,必ず24,48,72時間の血中MTX濃度を測定する.72時間後もMTXの血中濃度が1×10-7モル濃度以上の場合には,血中濃度が1×10-7モル濃度未満になるまで十分な水分の補給,尿のアルカリ化およびロイコボリンの増量投与・ロイコボリン救援投与の延長などの処置を行う.
- MTXの高い血中濃度持続による重篤な骨髄抑制,肝・腎機能の著しい低下,持続する口内潰瘍,下痢,下血などの副作用があらわれた場合には,ロイコボリン救援療法の強化(1回投与量の増量,投与間隔の短縮など)を行う.MTX投与後4日目に臨床検査(血液検査,肝・腎機能検査,尿検査など)を実施する.なお,臨床検査は必要に応じ継続的に実施する.
- ショック,アナフィラキシー様症状,骨髄抑制,感染症,重篤な肝障害,重篤な腎障害,間質性肺炎,肺線維症,重篤な皮膚障害,重篤な腸炎,膵炎,骨粗鬆症,痙攣,片麻痺,失語,脳症,痴呆,麻痺,Guillain-Barré症候群,昏睡
- MTX・ロイコボリン救援療法において,MTXの高い血中濃度持続による重篤な骨髄抑制,肝・腎機能の著しい低下,持続する口内潰瘍,下痢,下血などの副作用があらわれた場合には大量のロイコボリン救援投与を実施する.
急性白血病,慢性リンパ性白血病,慢性骨髄性白血病・絨毛性疾患,肉腫,悪性リンパ腫,胃癌,乳癌(CMF療法),尿路上皮癌(M-VAC療法)
基準値・異常値
不特定多数の正常と思われる個体から統計的に得られた平均値。 |
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適応症 |
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次に必要な検査 |
今後の検査の進め方
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変動要因 |
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( 加藤裕久 )