『弊社は検査機器・試薬メーカーでありまして、検査を受託することが出来ません。弊社プライマリケアサイトのスピード検索におきましては、
医歯薬出版株式会社からの許諾を受けて「臨床検査項目辞典」の情報を一部転載させていただいております。』
各検査項目がどのような目的で用いられているかを示します。
- 腎移植,骨髄移植,心移植,肺移植,膵移植の場合は,通常,移植1日前からCYA注射液として1日量3~5mg/kgを投与する.内服可能となった後はできるだけ速やかに経口投与に切り換える.
- 肝移植の場合は,通常,移植1日前からCYA注射液として1日量4~6mg/kgを投与する.内服可能となった後はできるだけ速やかに経口投与に切り換える.
- 経口投与されたCYAは,主に小腸で吸収されるが,その吸収率は患者間で大きなばらつきが認められる.この吸収のばらつきを改善した製剤として,従来の製剤(サンディミュン®)に加えてマイクロエマルジョン製剤(ネオーラル®)が使用されるようになった.しかし,サンディミュン®はネオーラル®と生物学的に同等ではなく,ネオーラル®はバイオアベイラビリティが向上しているので,サンディミュン®からネオーラル®に切り換える際には,CYAの血中濃度(AUC,Cmax)の上昇による副作用の発現に注意する.特に,高用量での切り換え時には,サンディミュン®の投与量を上回らないようにする.
- 一方,ネオーラル®から本剤への切り換えについては,CYAの血中濃度が低下することがあるので,原則として切り換えは行わない.特に移植患者では,用量不足によって拒絶反応が発現するおそれがある.
- 臓器移植において,3剤あるいは4剤の免疫抑制剤を組み合わせた多剤免疫抑制療法を行う場合には,CYA注射液の初期投与量を低く設定することが可能な場合もあるが,移植患者の状態および併用される他の免疫抑制剤の種類や投与量などを考慮して投与量を調節する.
- 臓器移植患者に投与する際には,過量投与による副作用の発現および低用量投与による拒絶反応の発現などを防ぐため,血中濃度の測定を移植直後は頻回に行い,その後は1ヵ月に1回を目安に測定し,投与量を調節する.
- Behçet病,乾癬,再生不良性貧血,ネフローゼ症候群患者に投与する際には,副作用の発現を防ぐため,1ヵ月に1回を目安に血中濃度を測定し,投与量を調節する.
- ショック,腎障害,肝障害,中枢神経系障害,感染症,急性膵炎,血栓性微小血管障害,溶血性貧血,血小板減少,横紋筋融解症,悪性リンパ腫,リンパ増殖性疾患,悪性腫瘍(特に皮膚),神経Behçet病症状[内服]
[注射]腎移植,肝移植,心移植,肺移植,膵移植における拒絶反応の抑制,骨髄移植における拒絶反応および移植片対宿主病の抑制
[内服]上記以外にBehçet病(眼症状のある場合),尋常性乾癬(皮疹が全身の30%以上に及ぶものあるいは難治性の場合),膿疱性乾癬,乾癬性紅皮症,関節症性乾癬,再生不良性貧血(重症),赤芽球癆,ネフローゼ症候群(頻回再発型あるいはステロイドに抵抗性を示す場合)
基準値・異常値
不特定多数の正常と思われる個体から統計的に得られた平均値。 |
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適応症 |
[注射]腎移植、 Behçet病、 ネフローゼ症候群、 乾癬性紅皮症、 肝移植、 関節症性乾癬、 再生不良性貧血(重症)、 心移植、 尋常性乾癬、 赤芽球癆、 膿疱性乾癬、 肺移植、 膵移植における拒絶反応の抑制 |
次に必要な検査 |
今後の検査の進め方
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変動要因 |
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( 加藤裕久 )