『弊社は検査機器・試薬メーカーでありまして、検査を受託することが出来ません。弊社プライマリケアサイトのスピード検索におきましては、
医歯薬出版株式会社からの許諾を受けて「臨床検査項目辞典」の情報を一部転載させていただいております。』
各検査項目がどのような目的で用いられているかを示します。
- コルチゾンは前駆物質であるコルチゾール値以外に,肝臓,腎臓をはじめ種々の組織の11β-HSD活性の影響を受けるので単独測定することは少ない.重篤な肝機能障害や腎機能障害でコルチゾールの代謝異常を疑うときやapparent mineralcorticoid excess症候群,偽性アルドステロン症を疑うときにコルチゾールと同時測定し,副腎皮質ホルモンの産生,代謝異常の病態把握のために測定することが多い.
- コルチゾンの異常高値があるときには,その前駆物質であるコルチゾールの高値があることが多く,Cushing症候群などを原因として考える.コルチゾンが低値を示す場合には,コルチゾールの低値の場合以外に,11β-HSD活性の異常や肝機能異常,腎機能異常などが原因として考えられる.
- 近年,尿中遊離コルチゾール/コルチゾン比の測定が腎11β-HSD type 2活性をある程度反映するとの報告があり,ELISAによる健常男性(n=187,平均年齢48歳)の尿中遊離コルチゾール/コルチゾン比は1.28±0.46とされている.
- 高値の場合,コルチゾールも高値でCushing症候群を疑う場合には内分泌負荷試験,画像検査を行い鑑別診断する.低値の場合には血中コルチゾールも同時に低値であれば,副腎不全を考えて鑑別診断を行う.コルチゾンが低値でコルチゾールが高値である場合には,肝機能・腎機能低下,偽性アルドステロン症,apparent mineralcorticoid excess症候群を念頭におき検索する.