『弊社は検査機器・試薬メーカーでありまして、検査を受託することが出来ません。弊社プライマリケアサイトのスピード検索におきましては、
医歯薬出版株式会社からの許諾を受けて「臨床検査項目辞典」の情報を一部転載させていただいております。』
各検査項目がどのような目的で用いられているかを示します。
- RFは自己抗体の中で,膠原病では最も高頻度に検出されることから,免疫異常をチェックするスクリーニング検査法としても利用される.
- 関節リウマチでは約80%に陽性となる.RAテスト陰性のRAはseronegative RAとよばれてきた.陰性と陽性例での臨床像の違いは明らかでない.
- RF高値例ではRA活動性の高い例が多い.RA以外の疾患ではSLE,Sjögren症候群などの膠原病類縁疾患,細菌性心内膜炎,慢性肝疾患などでも陽性となる.老齢者でも陽性率は上昇する.以上のようにRAテストの特異性は高くない.
- 本検査は簡便であり,関節症状(関節痛,腫脹など)がみられた場合にRFスクリーニングとして行われる.変形性関節症や乾癬性関節炎(これらはRF陰性)との鑑別にも用いる.
基準値・異常値
不特定多数の正常と思われる個体から統計的に得られた平均値。 |
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陽性 |
Sjögren症候群、 亜急性心内膜炎、 関節リウマチ(RA)、 混合性結合組織病、 重複症候群、 全身性エリテマトーデス(SLE)、 慢性感染症、 慢性肝疾患
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次に必要な検査 |
RAテスト陽性の場合,RF定量値を測定する.また,ウサギIgGに対するRFをRAPA法にて測定する.RF値にかかわらず,RAが疑われたら,抗CCP抗体を検査する.さらに,IgGクラスRF,CA-RF,CH50,免疫複合体(mRF法)も検査する.関節滑膜の増殖度はMMP-3により知る.炎症マーカーとして赤沈,CRPを併せ検査する.
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変動要因 |
RAではRF陰性例が15~20%にみられる.陽性例でも種々のレベルの抗体価を示すものある.非RAでRF高値(強陽性)がみられたら,Sjögren症候群や,慢性肝疾患などの存在の有無をチェックする.RF高値例では,現在,RAと診断されなくても,将来,RAとなる可能性を考え,経過観察する.
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( 吉田 浩 )