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マロリーワイス症候群

別名 Mallory-Weiss syndrome

疾患スピード検索で表示している情報は、以下の書籍に基づきます。

臨床医マニュアル

「臨床医マニュアル 第5版」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部(各疾患「Clinical Chart」および「臨床検査に関する1項目」)を抜粋のうえ当社が転載しているものです。転載情報の著作権は,他に出典の明示があるものを除き,医歯薬出版株式会社に帰属します。

「臨床医マニュアル 第5版」 編集:臨床医マニュアル編集委員会
Copyright:(c) Ishiyaku Publishers, Inc., 2016.


詳細な情報は「臨床医マニュアル第5版」でご確認ください。 (リンク先:http://www.ishiyaku.co.jp/search/details.aspx?bookcode=731690

Clinical Chart

  1. 嘔気により腹腔内圧が上昇し,下部食道および食道胃接合部に急激な圧負荷がかかることで生じる物理的な粘膜損傷であり,嘔気を伴うあらゆる病態で発生する.上部消化管出血症状を契機に診断される.
  2. 上部消化管出血の原因の5%を占める頻度の高い疾患である.
  3. 約90%の症例で自然止血を認めるが,それ以外は内視鏡的止血術の適応になる.貧血の程度,循環動態に応じて輸血が必要となるケースもある.
  4. 内視鏡的止血術として種々の治療法が選択可能であるが,一般的には止血クリップによる結紮法が有効とされる.
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チェックリスト
(今日の臨床サポート. エルゼビア・ジャパン社 参照)

①激しい嘔気,嘔吐に引き続く上部消化管出血のエピソードのみで本疾患は十分予測できる.
②アルコール摂取により下部食道括約圧(LES 圧)が低下し食道逆流が生じやすくなるため,飲酒後の嘔気,吐血を契機に受診に至る例も多い.
③本疾患に特徴的といえる理学所見は存在しない.
④粘膜損傷の程度により胸痛を自覚することはありうるが,大部分は自制内の痛みに留まる.耐え難い胸痛を伴う場合,特発性食道破裂(Boerhaave 症候群,後述)を念頭に置き,胸部CT などの精査を優先して実施しなければならない.
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