気胸
| 別名 | pneumothorax |
|---|
疾患スピード検索で表示している情報は、以下の書籍に基づきます。
「臨床医マニュアル 第5版」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部（各疾患「Clinical Chart」および「臨床検査に関する1項目」）を抜粋のうえ当社が転載しているものです。転載情報の著作権は，他に出典の明示があるものを除き，医歯薬出版株式会社に帰属します。
詳細な情報は「臨床医マニュアル第5版」でご確認ください。 （リンク先：http://www.ishiyaku.co.jp/search/details.aspx?bookcode=731690）
Clinical Chart
検査
①経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）
種々の程度に低下するが，軽症の場合は低下しないので注意が必要である．
②胸部単純Xp
患側肺の虚脱が種々の程度に認められる．胸部単純Xp での肺尖部の位置と肺の虚脱率（図1）によりⅠ～Ⅲ度の重症度分類（表1）を行い，治療方針を立てる．
なお，外傷や激烈な胸痛で救急搬送された患者の場合は，ポータブルないし臥位での胸部Xpとなるため，軽度の虚脱は肺尖部ではなく，肋骨横隔膜角の透過性亢進（sulcus hyperlucency）となることにも留意が必要である．
③胸部CT
自然気胸でもっとも多い原因となる肺尖部のブラなどは，胸腔ドレナージ術で肺を十分に膨張させたのちにCT 撮影（HRCT）を行うと，可視化しやすくなり，手術時の情報として役立つ．
種々の程度に低下するが，軽症の場合は低下しないので注意が必要である．
②胸部単純Xp
患側肺の虚脱が種々の程度に認められる．胸部単純Xp での肺尖部の位置と肺の虚脱率（図1）によりⅠ～Ⅲ度の重症度分類（表1）を行い，治療方針を立てる．
なお，外傷や激烈な胸痛で救急搬送された患者の場合は，ポータブルないし臥位での胸部Xpとなるため，軽度の虚脱は肺尖部ではなく，肋骨横隔膜角の透過性亢進（sulcus hyperlucency）となることにも留意が必要である．
③胸部CT
自然気胸でもっとも多い原因となる肺尖部のブラなどは，胸腔ドレナージ術で肺を十分に膨張させたのちにCT 撮影（HRCT）を行うと，可視化しやすくなり，手術時の情報として役立つ．
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- 図1 肺の虚脱率の算出方法
- 表1 気胸の重症度分類
- 表はPC版サイトをご覧ください