ルイス式血液型
ルイス式血液型
| 別名 | Lewis式血液型，Le式血液型 |
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臨床的意義
- 抗Lea抗体および抗Leb抗体は，検出頻度の高い不規則抗体であるが，ほとんどは食塩水法で凝集を示すIgM型の自然抗体で，おもにLe（a-b-）型の血清中に認められる．IgM型の抗体は，胎盤を通過せず，また，新生児ではLe抗原が未発達なので，新生児溶血性疾患の原因となることはない．しかし，約2％に37℃で反応するものがあり，特に補体結合性の抗Lea抗体は溶血性輸血副作用の原因となりうるので注意が必要である．
- したがって，受血者の血清中に抗Le抗体と思われる不規則抗体がみられ，交差適合試験や抗体スクリーニングにおいて酵素法やクームス法など37℃で強い反応を示す場合は，ルイス式血液型判定が必要である．
- 腫瘍マーカーの一つであるCA19-9は，Le抗原と同様，1型糖鎖を前駆体とし，その合成にはLe酵素を必要とする．したがって，Le酵素を持たないLe（a-b-）の個体では，CA19-9値はほぼ0U/mlで，癌があっても上昇せず，腫瘍マーカーとして用いることはできない．
- 糖鎖は細胞間相互作用，特に接着に大きく関与しているが，Helicobacter pyloriと胃粘膜の接着にも糖鎖が関わっており，H.pyloriの接着因子はLeb抗原に接着するという報告がある．
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（ 村上純子 ）
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