hcv ジェノタイプ | シスメックスプライマリケア

C型肝炎ウイルスサブタイプ解析

別名	HCVジェノタイプ

わが国で臨床分離されるHCVの遺伝子型は1b型が約70％，2a型が約15％，2b型が約5％である．1a型はアメリカに多く，1b型は日本・アメリカ・ヨーロッパはじめ世界的に検出される．1群はウイルス量が多く，インターフェロン治療効果が悪い．2群は日本・アメリカ・ヨーロッパで検出される．2群，3群は一般的にウイルス量が少なくインターフェロン治療効果が良い．一方，4群はインターフェロン治療効果が悪い．
HCVモニターゲノタイプ検査では，HCVゲノム5´UTRのmap positionの-167/-163/-161の塩基配列によりそれぞれ1b型はT/A/G，2aはT/G/G，2b型はT/G/A，3aではC/G/Gとなる．
本検査は，C型肝炎患者（遺伝子増幅などのスクリーニング検査により血清中からHCV-RNAの存在が確認された場合）で，インターフェロン療法などの治療効果予測に用いる．また，HCVサブタイプ解析を行うことで，院内感染・透析施設内感染・職務曝露感染などによるHCVの伝播ルート解明（感染源の同定）にも役立つ．

詳細を見る

基準範囲

陰性
変動要因

陽性

C型ウイルス性肝炎

次に必要な検査

今後の検査の進め方

インターフェロンとリバビリンの併用療法の場合でも，遺伝子型の1群HCV例や高ウイルス血症の症例では効果が他の症例に比べて低い．一般にインターフェロン療法後の再燃時の治療効果が高いのは，1b型以外あるいは1b型であっても，ウイルス量が100KIU/ml（1Meq/ml）以下の症例である．C型ウイルス性肝炎の治療には，HCV遺伝子型別判定と血中ウイルス量のモニタリングが重要となる．1b型のHCV感染でも最近ヨーロッパで臨床試験の行われたPEGインターフェロンによる治療の場合，従来のインターフェロン療法に比べて高い治療効果が報告されている．

変動要因

HCV-RNAコピー数が少ない場合には，検出限界未満として「検出せず」と報告されるので，事前にHCV-RNA定量を施行することが望ましい．

（満田年宏）

「最新　臨床検査項目辞典」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部の項目を抜粋のうえ当社が転載しているものです。全項目が掲載されている書籍版については、医歯薬出版株式会社にお問合わせください。転載情報の著作権は医歯薬出版株式会社に帰属します。