乳酸デヒドロゲナーゼアイソザイム アノマリー
乳酸デヒドロゲナーゼアイソザイム アノマリー
| 別名 | LD（LDH）アイソザイムアノマリー |
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臨床的意義
- 次のようなとき本検査を実施する．
- LD総活性が他の検査データ，臨床所見にそぐわない高値，もしくは低値を示すとき（多くの場合，持続的な高値・低値）．
- アイソザイムパターンに異常が認められたとき．
- LD-Ig複合体，失活因子が存在するから，肝疾患や自己免疫疾患を考えるという強い因果関係はないので，これらによる異常なアイソザイムパターンやLD活性値を病態によるものと誤判定をしないことが大切である．
- Hサブユニット欠損症は特に臨床症状はないが，Mサブユニット欠損症は，運動後のミオグロビン尿症，分娩障害，皮膚の特異的な発疹を示す．
- 過剰バンドがあれば，溶血検体もしくは腫瘍の存在を疑う．LD6の存在は，重篤な肝細胞傷害や予後の悪いことを示す指標である．
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基準値・異常値
- 基準範囲
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陰性（アノマリーなし）
変動要因 - 異常値を呈する場合
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LD-免疫グロブリン複合体は肝疾患，自己免疫疾患，悪性腫瘍などに多いが，健常人でもまれに認められる．
次に必要な検査
アノマリーの原因解明後，定期的なLD活性測定で対応する
- 変動要因
- 原因は複数あることを認識し，免疫グロブリンとの複合体のほか，先述した他の原因を追及する．
（ 前川真人 ）
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