アセチルコリンエステラーゼ
アセチルコリンエステラーゼ
| 略称 | AchE |
|---|---|
| 別名 | 赤血球コリンエステラーゼ，真性コリンエステラーゼ，true ChE |
臨床的意義
- 原因不明の貧血の鑑別診断に用いられる．網赤血球，幼若赤血球中に高濃度存在するため，これらが増加する病態（網赤血球増加症；球状赤血球症，サラセミア，鎌状貧血など）では高値となる．
- 白血病の経過観察で検査される．白血病では予後と関係し，低値から高値に推移するのは寛解の徴候であり，逆に下降傾向のときは再燃の徴候である．
- 薬剤中毒が疑われるときに検査する．神経伝達系に異常をきたす薬剤中毒（有機リン剤，サリンなど）ではこれら薬剤が不可逆的にエステル結合部に結合するため，基質が結合することができず，異常低値となる．
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基準値・異常値
- 基準範囲
-
- 真性：1.2～2.0U
- 偽性：4.1～8.5U
- 高値
-
網赤血球増加症（溶血性貧血，巨赤芽球性貧血の寛解期），白血病寛解期
Critical/Panic value
- 活性がほとんどない場合には，薬物中毒（有機リン剤など）を疑い，アトロピンやPAMなどの治療を行う．
- 低値
-
≦1.0：再生不良性貧血，白血病再燃期，薬剤中毒（有機リン剤）
次に必要な検査
まず，血清偽性コリンエステラーゼ活性を測定し，それも低値の場合にはAchEを特異的に阻害する薬剤の検索を行う．
- 変動要因
- 網赤血球中には多量のAchEが存在するため，異常高値の場合には網赤血球数をチェックする．
（ 高木 康 ）
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