β-リポ蛋白
β-リポ蛋白
| 略称 | β-LP |
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臨床的意義
- 高脂血症，低脂血症のいずれの場合も測定意義はある．しかし，最近ではリポ蛋白のより精密な分析が可能となっているので，この方法によるβ-リポ蛋白を測定することは少なくなってきている．すなわち，コレステロール，中性脂肪および各リポ蛋白定量もが可能となっている現在，あえてこの方法によるβ-リポ蛋白を測定するメリットはあまりないと考えられる．
- β-リポ蛋白が異常高値であれば，他のリポ蛋白分画との比較をする意味で，アガロース電気泳動によるリポ蛋白分画が必要である．さらにアポ蛋白，特にアポB，C-Ⅱ，C-Ⅲ，Eなどの測定も必要となる．
- 反対に低値の場合は低脂質血症を疑い，この場合は特にアポBの測定が重要である．これにより低β-リポ蛋白血症や，まれではあるが無β-リポ蛋白血症が見出されることがある．しかし，これらもコレステロール，中性脂肪が低ければそれだけでも疑われる．
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基準値・異常値
- 基準範囲
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230～590mg/dl
変動要因 - 高値
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ネフローゼ症候群、 原発性高脂血症（家族性高コレステロール血症など）、 甲状腺機能低下症、 糖尿病
600mg/dl以上
次に必要な検査
総コレステロール，中性脂肪，アポ蛋白，HbA1c，75gOGTT，尿検査，甲状腺ホルモン（TSH，FT3，FT4）
- 低値
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肝硬変、 甲状腺機能亢進症、 低β-リポ蛋白血症、 無β-リポ蛋白血症
200mg/dl以下
肝硬変，甲状腺機能亢進症，低β-リポ蛋白血症，無β-リポ蛋白血症
次に必要な検査
肝機能検査，甲状腺ホルモン（TSH，FT3，FT4），アポ蛋白（特にB）
- 変動要因
- 予想外というのは，他の脂質すなわちコレステロールや中性脂肪の値と乖離がある場合と考えれば，測定上に問題があると考えるべきである．すなわち，比濁法による測定では標準物質（あるいは管理血清）および試薬の劣化，さらに測定機器の問題が考えられる．いずれにしても簡易法であるということを認識してデータを読むべきである．
（ 清島 満 ）
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