コレステリルエステル転送蛋白
コレステリルエステル転送蛋白
| 略称 | CETP |
|---|
臨床的意義
- 本検査は次の場合に必要となる．
- HDLコレステロールが130mg/dl以上に増加してCETPの低下または欠損が疑われるとき．
- 家族性HDLコレステロール血症が疑われるとき．
- CETPが欠損したりその活性が低下したりすると，エステル化したコレステロールはVLDLやLDLに転送されることなくHDL粒子に停滞して，HDLは大粒子化し，HDLコレステロールは著明な高値となる．一方でLDLは小粒子化する．
- 末梢組織の遊離コレステロールはLCAT（lecithin-cholesterol acyltransferase）によりエステル化されてコレステリルエステル（CE）になりHDLに取り込まれて運搬される．このCEは，①HDLとともに肝臓にレセプターを介して取り込まれる経路，②肝臓表面でCEのみが吸収される径路，③CETPにより他のリポ蛋白に転送されて肝臓に取り込まれる径路，の3つの径路により処理されると考えられている．CETPの蛋白量を知ることは，この第3の径路を介する活性を知ることに他ならない．
- 高脂血症ではCETPの増加がみられる．Ⅱ型高脂血症で約25％，Ⅲ型で68％，高カイロミクロン血症で約85％の増加がみられる．はたしてCETPが動脈硬化の進展にどのように関わるかは不明な部分が多い．
- CETPの完全欠損は遺伝子異常が原因である．これまでに世界中で10種類以上の遺伝子異常が報告されているが，そのうち日本人には，イントロン14のスプライスドナー部位の点変異（1452G-A）とエクソン15のミスセンス変異（D442G）の2つの変異が多いことが示されている．
- 遺伝子異常以外にCETPが低下する理由にアルコール摂取があり，飲酒者でみられるHDL高値はCETP活性が低下するためと考えられている．
詳細を見る
基準値・異常値
- 基準範囲
-
- 男性1.1～3.0μg/ml
- 女性1.3～3.3μg/ml
- 低値
- 低値
-
数値：0
家族性高HDLコレステロール血症
次に必要な検査
CETP活性検査およびCETP遺伝子解析（1452G-A，D442G）
（ 久保信彦 ）
「最新 臨床検査項目辞典」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部の項目を抜粋のうえ当社が転載しているものです。全項目が掲載されている書籍版については、医歯薬出版株式会社にお問合わせください。転載情報の著作権は医歯薬出版株式会社に帰属します。