砒素や砒素中毒 | シスメックスプライマリケア

砒素

略称	As
別名	ヒ素

本検査は，砒素中毒が疑われるときに行われる．血中砒素は現在の砒素曝露を反映する．毛髪中砒素は頭皮からの長さにより曝露歴を観察できる．ただし，海産物中には多量の砒素を含有するものがあるので，海産物多食者の場合は高値となる．
砒素は皮膚障害が特徴的である．色素脱色症と色素沈着症（黒化症）が混在する“雨だれ様色素沈着症”を示す．これが進行すると前癌状態である多発性Bowen病および皮膚癌が認められるようになる．手掌，足蹠の疣贅，角化症なども特徴的である．
飲料水由来である場合は，砒素を含まない水に代えると半年くらいで症状の改善がみられる．職業性曝露の場合は呼吸器からの侵入であり，急性・慢性鼻炎，気管支炎が報告されている．鼻中隔穿孔が認められることもある．多発神経炎の原因であることもある．

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基準範囲

高値

砒素汚染地域住民、砒素作業者、砒素中毒

砒素汚染地域住民，砒素中毒，砒素作業者

変動要因

海産物由来であると考えられる場合には化学種分析を行う．アルセノベタインは魚類に，アルセノシュガーは海藻類に多く含まれている．液体クロマト-ICP/MS（IC-ICPMS）による化学種分析法が確立されている．
職業が大工であるとき，木材をシロアリなどから保護する目的で砒素，クロム，銅を含む薬剤を散布することがあるので，薬剤の影響がないか確認する．

（千葉百子）

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