サリチル酸
サリチル酸
| 別名 | アスピリン（aspirin），アセチルサリチル酸 |
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臨床的意義
- 抗炎症効果は血中濃度に依存し，高濃度では重篤な副作用が高頻度で出現する．そのため，患者の服薬状況を確認するため，さらにサリチル酸の薬効・副作用を客観的に評価するため血中濃度の測定を行う．
- サリチル酸高濃度領域での薬物体内動態は変動が大きく，抗炎症・抗リウマチ作用を期待して投与を行う場合には，血中濃度を指標とした投与量および投与方法の管理が必須である．
- 中毒症状としては，中枢性過呼吸，呼吸性アルカローシス，代謝性アシドーシス，発熱や昏睡，ショックをきたす．
- まれに白血球減少，再生不良性貧血，出血傾向や食欲不振，胸やけ，胃痛，耳鳴，めまいなどが発現する．
- 長期投与時に肝障害，腎障害，血液異常など．
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基準値・異常値
- 基準範囲
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有効治療濃度
対象疾患によって有効血中濃度域は異なる
- 抗血栓（アスピリン）：1～2μg/ml
- 解熱・鎮痛（サリチル酸）：25～50μg/ml
- 抗炎症（サリチル酸）：150～300μg/ml
- 小児急性抗リウマチ熱では300～400μg/ml（サリチル酸）と成人中毒域濃度（300μg/ml以上）が必要とされる
- 適応症
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関節リウマチ、 急性上気道炎の解熱・鎮痛、 狭心症、 心筋梗塞、 川崎病、 頭痛・腰痛・月経痛・歯科領域の疼痛などの鎮痛、 変形性関節症
- 変動要因
- 中毒が疑われる場合には，輸液・電解質補給，pH補給（アルカリ化），体表冷却などの措置を行う．
（ 橋本征也 ）
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