前立腺特異抗原・α1-アンチキモトリプシン複合体
前立腺特異抗原・α1-アンチキモトリプシン複合体
| 略称 | PSA-ACT |
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臨床的意義
- 前立腺癌患者では前立腺肥大症患者に比較して血液中PSA-ACTの比率が高く，病期が進むにしたがい高値を示すことが知られている．total PSA 4.1～10.0ng/ml（グレーゾーン）の前立腺癌診断において，特異度の向上が得られるとされる．血液中PSA-ACTは治療後の病勢をよく反映するとされている．total PSAの基準値4.0ng/mlに相当するPSA-ACTの基準値は3.75ng/mlとされる．
- total PSA値が4.0ng/mlより高値の場合，二次検診としてPSA再検，経直腸前立腺触診，経直腸超音波検査，free PSA/total PSA，PSA density，PSA adjusted for the transition zone volume検査などとともにPSA-ACT検査も考慮される．PSA-ACTは二次検査の精査としての活用が考えられるが，その意義はまだ確立していない．前立腺癌の治療経過の指標としての意義も検討されている．
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基準値・異常値
- 基準範囲
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3.75ng/ml
変動要因 - 高値
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前立腺癌，前立腺肥大症，急性前立腺炎
- 変動要因
- PSA-ACT検査を単独で行う利点は確立されておらず，他のPSA関連マーカー（年齢階層別PSA，PSA density，PSA adjusted for the transition zone volume，PSA velocity，free PSA/total PSA）検査の一環として行われる．
- PSA-ACTのみの異常値の場合は，total PSA検査を行うか，他のPSA関連マーカーを考慮して判断する（【→】「前立腺特異抗原」p.523）．
（ 西山 勉 ）
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