抗Ku抗体
抗Ku抗体
| 別名 | Ku抗体 |
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臨床的意義
- 日本人を対象としたDID法による成績では，抗Ku抗体は膠原病各疾患の中でも2疾患以上を重複する症例，すなわち重複症候群で認められることが多い．特に本抗体は強皮症-PM重複症候群の約25～30％に検出される．
- 抗Ku抗体陽性例では，レイノー現象，皮膚硬化，筋炎が高率に（90％以上）認められるが，発熱・関節炎など筋外の炎症症状は比較的少ない．また，皮膚硬化は四肢に限局し，筋炎は中等量以上の副腎皮質ステロイド薬に良好に反応する．
- 一方，アメリカでは，抗Ku抗体と同一の特異性を有する抗p70/p80抗体は，酵素免疫測定法（ELlSA）でSLEの約40％に検出される．この異なる成績は，測定方法，人種間の遺伝的素因・環境要因によると考えられている．
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基準値・異常値
- 基準範囲
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陰性
変動要因 - 陽性
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強皮症、 強皮症-多発性筋炎重複症候群、 混合性結合組織病、 全身性エリテマトーデス（SLE）、 多発性筋炎（PM）
- 日本人では，重複症候群〔特に強皮症-多発性筋炎重複症候群〕の約25～30％で陽性
- 全身性エリテマトーデス（SLE），強皮症，多発性筋炎（PM）ではまれ（約2％以下）
- 欧米人では，SLEの約40％に陽性となるほか，強皮症，混合性結合組織病でもみられる
- 次に必要な検査
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強皮症，多発性筋炎の臨床所見について検討する．例えば，皮膚硬化範囲の判定，皮膚生検，指尖瘢痕（digital pitting scar）の有無，胸部単純X線写真などによる肺線維症の有無などの検討，血清中筋原性酵素（CKなど）の測定，筋電図，筋生検などによる筋炎の有無の検討である．
- 変動要因
- 重複症候群が疑われ，抗Ku抗体が検出されない場合，他の自己抗体である抗Scl-70抗体（抗DNAトポイソメラーゼⅠ抗体），抗セントロメア抗体，抗Jo-1抗体，抗PM/Scl抗体，抗Ki抗体などの検査を行う．
（ 鏑木淳一 ）
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