CKD（慢性腎臓病）
chronic kidney disease
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「臨床医マニュアル 第5版」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部（各疾患「Clinical Chart」および「臨床検査に関する1項目」）を抜粋のうえ当社が転載しているものです。転載情報の著作権は，他に出典の明示があるものを除き，医歯薬出版株式会社に帰属します。
「臨床医マニュアル 第5版」 編集:臨床医マニュアル編集委員会
Copyright:(c) Ishiyaku Publishers, Inc., 2016.
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Clinical Chart
- CKDは透析リスクばかりではなく，心血管疾患の強いリスクになる．
- CKDの重症度は，腎機能だけでなく，尿蛋白や原因疾患によって分類される．
- 生活・食事指導に加えて，血圧・血糖・脂質の管理が重要となる．
- 腎機能低下が進むと，貧血，CKD-MBD，高カリウム血症，アシドーシス，尿毒症に対する対策が必要となる．
- 腎代替療法選択（血液透析，腹膜透析，腎移植）および透析導入時期は適切に行う．
CKD のアプローチ
①血液検査でのCr 値だけではなく，かならず血尿や尿蛋白の有無，画像検査にて腎形態を確認する．
②過去の健診のデータをできるだけ取り寄せ，腎機能や尿検査異常の推移を確認する．
③生活習慣病の有無や経過について確認する．
④家族歴（遺伝性腎疾患の有無），服薬歴（腎毒性物質の有無）は必須．
⑤新規に発症した血尿単独の場合，50 歳以上の男性・喫煙者であれば（特に），尿路系の悪性腫瘍の可能性があり，泌尿器科での評価は必須となる．
②過去の健診のデータをできるだけ取り寄せ，腎機能や尿検査異常の推移を確認する．
③生活習慣病の有無や経過について確認する．
④家族歴（遺伝性腎疾患の有無），服薬歴（腎毒性物質の有無）は必須．
⑤新規に発症した血尿単独の場合，50 歳以上の男性・喫煙者であれば（特に），尿路系の悪性腫瘍の可能性があり，泌尿器科での評価は必須となる．
