流産・早産（切迫症状を含む）
abortion, preterm delivery（threatened）
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「臨床医マニュアル 第5版」 編集:臨床医マニュアル編集委員会
Copyright:(c) Ishiyaku Publishers, Inc., 2016.
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Clinical Chart
- 妊娠22 週未満で妊娠中絶してしまうことを流産という．この時期に娩出された児は母体外での生存ができない．妊娠22 週以降37 週未満であれば早産といい，適切な治療を行えば生存が可能な場合がある．
- 臨床的に診断された妊娠の約15％は流産に終わる．
- 切迫流産または切迫早産とは，治療により妊娠の延長がはかれる状態をいう．
- 予期せぬ流産が起こった場合の母親，家族の心理的ショックは計り知れない．身体的にはもちろん，精神的なフォローが必要である．
- 近年の低出生体重児医療の発達により，早産児の予後は格段によくなっている．しかし，NICU をもつ医療機関は限られており，医療レベルの地域格差が大きいのが現実である．
- したがって，治療が奏効しなかった場合，分娩に踏み切るか，NICU のある高次医療機関へ母体搬送するかは，医療機関によって決められていることが多い．
症状
- ①自覚症状：月経痛様の腹緊感，性器出血．
- ②他覚症状：子宮収縮（妊娠28 週くらいからなら陣痛計で計測可能である），子宮口の開大・頸管の短縮，胎胞の腟内脱出．
