EBウイルス
EBウイルス
| 略称 | EBV |
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臨床的意義
本検査は，発熱，咽頭痛および肝機能障害などの症状でEBウイルス感染症が疑われるとき，またはEBウイルス関連腫瘍を疑うときに行われる．
臨床場面では下記のような指標として利用される．
臨床場面では下記のような指標として利用される．
- 未感染：すべてのEBウイルス抗原に対する抗体が陰性．
- 既感染：抗VCA IgG抗体および抗EBNA抗体が陽性．
- 伝染性単核症：思春期以降の若年者の初感染によって起こる良性疾患．急性期に抗VCA IgG抗体陽性で抗EBNA抗体陰性となる．抗VCA IgM抗体の検出が確定診断となる．
- 慢性活動性EBウイルス感染症：発熱，肝腫および脾腫などで発症し，多臓器不全を起こすなど予後が非常に悪い疾患．抗VCA IgG抗体および抗EA-DR IgG抗体が異常な高値を示す．
- EBウイルス関連血球貪食症候群：発熱，肝脾腫，発疹，神経症状および汎血球減少が主な症状で，ときに致死的な転帰をとることもある．抗VCA IgG抗体陽性，抗EBNA抗体陰性の初感染型を示す．
- Burkittリンパ腫：熱帯アフリカに多発する小児顔面のBリンパ腫．c-myc遺伝子の転座が認められる．抗VCA IgG抗体および抗EA-DR IgG抗体ともに強陽性．
- 上咽頭癌：上咽頭部分に原発する扁平上皮癌．抗VCA IgG抗体および抗EA-DR IgG抗体強陽性．抗VCA IgA抗体の検出が診断の一助となる．
- B細胞性日和見リンパ腫：細胞性免疫機能が低下した宿主にみられるリンパ腫で，潜伏感染状態にあるBリンパ球が無限増殖することによって起こる．抗VCA IgG抗体および抗EA-DR IgG抗体ともに強陽性．
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基準値・異常値
- 基準範囲
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- 未感染者：抗VCA抗体が10倍未満の陰性者
- 既感染者（不顕性感染者；大部分の健康成人）：抗VCA IgG抗体および抗EBNA抗体がともに10倍以上の陽性者
- 陽性
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Burkittリンパ腫、 B細胞性日和見リンパ腫、 上咽頭癌、 慢性活動性EBウイルス感染症
- 640倍以上の陽性：慢性活動性EBウイルス感染症，Burkittリンパ腫，上咽頭癌，B細胞性日和見リンパ腫
- 10倍程度の陽性：伝染性単核症急性期
（ 小林 了 ）
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