MPO抗原
MPO抗原
| 略称 | MPO |
|---|---|
| 別名 | ミエロペルオキシダーゼ抗原，ペルオキシダーゼ（PO） |
臨床的意義
- MPOは顆粒球（-単球）系細胞に対する特異性が高く，現時点では骨髄性白血病のgold markerである．MPO（抗原）の臨床的な意義は「ペルオキシダーゼ染色」（【→】p.44）とほぼ同じであるが，前記した理由により感度はわずかに高いと考えられる．実際にペルオキシダーゼ染色陰性のFAB分類M0型で，MPO（抗原）は陽性を示した例が報告されている．またペルオキシダーゼ染色と異なり，好酸球はMPO（抗原）陰性である．
- 本検査は急性白血病の診断と病型分類のため，特にAMLと急性リンパ芽球性白血病（ALL）の鑑別に適応となる．慢性骨髄性白血病の急性転化時，骨髄芽球性転化（MBC）かリンパ芽球性転化（LBC）かを鑑別するためである．
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基準値・異常値
- 基準範囲
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10～20％（骨髄単核細胞）
変動要因 - 陽性
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急性骨髄性白血病（AML）、 慢性骨髄性白血病の骨髄性急性転化（CML-MBC）
急性骨髄性白血病（AML），慢性骨髄性白血病の骨髄性急性転化（CML-MBC）
- 陰性
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先天性ミエロペルオキシダーゼ欠損症
先天性ミエロペルオキシダーゼ欠損症
- 次に必要な検査
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- FAB分類M0，M5，M7型では多くの場合陰性なので，他のマーカー（抗体）や特殊染色所見を含めて，総合的に判断する必要がある．電子顕微鏡的ミエロペルオキシダーゼ反応が役立つこともある．
- 染色体分析や遺伝子解析を行う．
- 変動要因
- 非特異反応の有無をチェックする．
- biphenotypic acute leukemia（BAL）など，抗原の異常発現を認める病型や症例が存在する．また複数のクローン由来の白血病細胞が存在する例もある．この場合の鑑別には，他のマーカーとの重染色が有用である．
（ 佐藤尚武 ）
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