血清ペプシノゲンⅠ，Ⅱ

略称	PGⅠ，PGⅡ
別名	ペプシノゲンⅠ，Ⅱ

血清PG値は胃粘膜の萎縮を反映して低下するため，PGⅠ値，PGⅠ/Ⅱ比を指標として，胃癌ハイリスクである萎縮性胃炎を同定できる．
胃癌症例群と健常対象者群を比較した結果から，PGⅠ≦70ng/mlかつPGⅠ/Ⅱ≦3を胃癌ハイリスクスクリーニングの判定基準値としている．
厚生労働省三木班（www.pepsinogen.org）によると，陽性反応的中率（陽性者のうち胃癌が発見された率）は1.5％．長期観察でPG陽性者からの胃癌発生率は4.06％，陰性者からの発生率は0.59％で，PG陽性者の陰性者に対する相対危険度は6.9倍であった．
PGⅠ≦70ng/mlかつPGⅠ/Ⅱ≦3の受診者は胃癌のハイリスク者であり，定期的に上部消化管内視鏡検査を行うのが原則である．
PG値が基準値以上で，ヘリコバクターピロリ感染のない受診者は，胃癌リスクが低いため，胃癌検診の受診間隔をあける，また検診対象者から除外することも検討されている．

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基準範囲

PGⅠ：15～100ng/ml，PGⅡ：3～40ng/mlが正常範囲
胃癌ハイリスクスクリーニングの判定基準値は通常PGⅠ≦70ng/mlかつPGⅠ/Ⅱ≦3
変動要因

異常値を呈する場合

PPI服用、 Zollinger-Ellison症候群、悪性貧血、胃・十二指腸並存潰瘍、胃癌、胃切除後、胃腺腫、萎縮性胃炎、急性胃粘膜病変、十二指腸潰瘍、出血性胃びらん・潰瘍、腎不全

PGⅠ高値（100ng/ml以上）：十二指腸潰瘍，胃・十二指腸並存潰瘍，Zollinger-Ellison症候群，腎不全，出血性胃びらん・潰瘍，急性胃粘膜病変，プロトンポンプインヒビター（PPI）服用
PGⅡ高値（40ng/ml以上）：十二指腸潰瘍，胃切除後，胃・十二指腸並存潰瘍，Zollinger-Ellison症候群，腎不全，出血性胃びらん・潰瘍，急性胃粘膜病変，PPI服用

異常値を呈する場合

次に必要な検査

上部消化管内視鏡検査

変動要因

（笹島雅彦，三木一正）

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