アミカシン

略称	AMK
別名	硫酸アミカシン

血中薬物濃度測定の目的としては，投与計画の調節，安全性・有効性の確保などがあげられる．
本検査は，①アミカシン治療開始後，②効果が不十分な場合，③副作用がみられた場合，などに行われる．
投与量の過少，または投与間隔の長短が判断でき，適正な投与量，投与間隔の設定が可能となる．
従来，中毒の有無を調べるときにはピーク（peak）値が，底（trough）値は治療濃度が保たれているかを示すとされてきたが，最近治療効果はピーク/最小発育阻止濃度（MIC）比または血中薬物濃度時間曲線下面積（AUC）/MIC比と関係し，底値の上昇は毒性発現と関係すると考えられてきた．経過における底値の上昇は腎クリアランスの減少であり，投与設計の変更が必要である．

副作用

適応症
ゲンタマイシン耐性の緑膿菌，変形菌，セラチア，大腸菌，クレブシエラ，エンテロバクター，シトロバクターのうちアミカシン感受性菌による敗血症，気管支拡張症の感染時，肺炎などの治療

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基準範囲

有効治療濃度

適応症

エンテロバクター、クレブシエラ、ゲンタマイシン耐性の緑膿菌、シトロバクターのうちアミカシン感受性菌による敗血症、セラチア、気管支拡張症の感染時、大腸菌、肺炎などの治療、変形菌

次に必要な検査

腎機能を観察する．

変動要因

腎機能の再評価を行い，必要により再検査を実施する．

（戸塚恭一）

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