低血糖
hypoglycemia
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「臨床医マニュアル 第5版」 編集:臨床医マニュアル編集委員会
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Clinical Chart
- 血糖が正常の範囲を超えて急速に降下した状態で，糖尿病治療で頻度の高い緊急事態である．
- インスリンや経口血糖降下薬で治療を受けている患者に起こりうる．ブドウ糖や砂糖を常時携帯し，低血糖と感じたらすぐに摂取する（絶対に我慢してはならない）．
- 薬物療法中の糖尿病患者が体調不良を訴えた場合は，ただちに血糖測定を行う．
- 低血糖症状は，交感神経刺激症状（発汗，不安，動悸，頻脈，手指振戦，顔面蒼白）で始まり，中枢神経症状（頭痛，目のかすみ，空腹感，生あくび）を生じ，意識レベルの低下，異常行動，痙攣，昏睡となる．
- 糖尿病患者の意識障害の場合には，まず，血糖測定を行い，低血糖か否かを判断してから，意識障害の鑑別を行う．
- 経口摂取が可能な場合は，ブドウ糖 5～10 g か砂糖 10～20 g を摂取させ，経口摂取が不可能な場合は，20％ブドウ糖 40 mL を静注する．
- 高齢者が重症低血糖を起こすことは，認知症発症，進展のリスクであるため，避けなくてはならない．
