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「臨床医マニュアル　第5版」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部（各疾患「Clinical Chart」および「臨床検査に関する1項目」）を抜粋のうえ当社が転載しているものです。転載情報の著作権は，他に出典の明示があるものを除き，医歯薬出版株式会社に帰属します。

「臨床医マニュアル　第5版」編集:臨床医マニュアル編集委員会
Copyright:(c) Ishiyaku Publishers, Inc., 2016.

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Clinical Chart

発熱患者が皮疹を呈している場合，まずは皮疹に手がかりを求めるべきである．
熱の出る皮膚疾患皮膚としては，①感染症およびその類縁疾患，②薬疹，③膠原病およびその類縁疾患が重要である．

熱と皮疹について

　熱の出る疾患では熱源の同定が重要となる．同定が容易でない場合，皮疹を伴っていれば，皮疹に手掛かりを求めるのは当然のことといえる．その意味で熱の出る疾患に特徴的な皮疹が出る場合には，それを知っておくことは有用といえる．
　熱の出る皮膚疾患のカテゴリーとしては①感染症およびその類縁疾患，②薬疹，③膠原病およびその類縁疾患，④皮膚固有の疾患に大きく分類できる．これらのカテゴリーに含まれる疾患の多くは本書で触れられているので，それらの疾患と参照箇所を表1 に示す
　しかしながら皮疹があっても非特異的としかいいようがなく，診断に結びつかないことも多いことは付言しておかねばならない．

表1　皮疹と発熱の両方を認める疾患

分類	疾患名
感染症およびその類縁疾患	ウイルス感染症一般
	深在性皮膚感染症
	ツツガムシ病
	溶連菌感染症
	川崎病
	DIC
	感染性心内膜炎
	SSSS
薬疹	重症薬疹
膠原病およびその類縁疾患	膠原病一般
膠原病およびその類縁疾患	成人スティル病
皮膚固有の疾患	紅斑類