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急性副腎不全症

別名 acute adrenal insufficiency

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臨床医マニュアル

「臨床医マニュアル 第5版」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部(各疾患「Clinical Chart」および「臨床検査に関する1項目」)を抜粋のうえ当社が転載しているものです。転載情報の著作権は,他に出典の明示があるものを除き,医歯薬出版株式会社に帰属します。

「臨床医マニュアル 第5版」 編集:臨床医マニュアル編集委員会
Copyright:(c) Ishiyaku Publishers, Inc., 2016.


詳細な情報は「臨床医マニュアル第5版」でご確認ください。 (リンク先:http://www.ishiyaku.co.jp/search/details.aspx?bookcode=731690

Clinical Chart

  1. 生命維持に不可欠な副腎皮質ホルモンが急激に欠乏する状態で,放置すると死に至る.
  2. ACTHコルチゾール系の機能低下の存在下に,感染症などのステロイド需要増大時に急性に生じることが多い.
  3. まれな病態であるが,救命のためには,疑うかどうかが鍵となる.
  4. 初発例では治療的診断となることが多い.ショック状態が落ちついてから本格的な診断をすることになる.
  5. 治療は,十分な水分,糖分,塩分の補給に加えて,即効性の副腎皮質ステロイドを投与し,原因疾患の治療を行うことである.
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検査

低血糖,白血球増加,好酸球増加,血清 Na 値低下,血清 K 値上昇,代謝性アシドーシス
②確定診断に血中コルチゾールアルドステロン低値を確認する.
③DIC があれば,血小板減少,プロトロンビン時間延長,血中 FDP 高値などを示す.
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