手足口病
| 別名 | hand foot and mouth disease |
|---|
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「臨床医マニュアル 第5版」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部（各疾患「Clinical Chart」および「臨床検査に関する1項目」）を抜粋のうえ当社が転載しているものです。転載情報の著作権は，他に出典の明示があるものを除き，医歯薬出版株式会社に帰属します。
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Clinical Chart
- 手掌，足底，口腔内に水疱を呈する症候群．
- まれに髄膜炎を起こす．
- 数日から 1 週間で自然治癒．
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病態・症状
①1～2 歳の幼児に多い．コクサッキーウイルスA－16，エンテロウイルス71，コクサッキーウイルスA－6 などが原因ウイルス（各都道府県市の地方衛生研究所からの分離／検出報告, 国立衛生研究所 参照）．潜伏期間は2～7 日．
②手掌，指，足底，趾，踵などに硬い小水疱を伴う丘疹が出現する（4～5 日）．
③口唇，頬粘膜，舌に小水疱が生じ，自壊してアフタ様になる．重症例では1 週間ぐらい続き，脱水になることもある．
④かゆみがあれば，カラミンローション®を塗布する．
⑤合併症として，無菌性髄膜炎．きわめてまれに脳炎，心筋炎がある．
⑥治療は対症療法．学校・保育園などは，症状により医師が感染の心配がないと判断するまでは休む．実際は，熱が下がり，食欲もあり元気になったら許可をしている．
⑦典型的な手足口病は，手足口，臀部のみに水疱が出現し，診断は容易であるが，ウイルスの種類によっては，水痘の診断と迷うことがある．手足口病は水疱が痂皮形成をしないが，水痘は可否形成をする．
②手掌，指，足底，趾，踵などに硬い小水疱を伴う丘疹が出現する（4～5 日）．
③口唇，頬粘膜，舌に小水疱が生じ，自壊してアフタ様になる．重症例では1 週間ぐらい続き，脱水になることもある．
④かゆみがあれば，カラミンローション®を塗布する．
⑤合併症として，無菌性髄膜炎．きわめてまれに脳炎，心筋炎がある．
⑥治療は対症療法．学校・保育園などは，症状により医師が感染の心配がないと判断するまでは休む．実際は，熱が下がり，食欲もあり元気になったら許可をしている．
⑦典型的な手足口病は，手足口，臀部のみに水疱が出現し，診断は容易であるが，ウイルスの種類によっては，水痘の診断と迷うことがある．手足口病は水疱が痂皮形成をしないが，水痘は可否形成をする．
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