インターフェロン-α，インターフェロン-β，インターフェロン-γ
インターフェロン-α，インターフェロン-β，インターフェロン-γ
| 略称 | IFN-α，IFN-β，IFN-γ |
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臨床的意義
- IFNの測定は免疫機構の異常に起因する疾患において，サイトカインネットワークの解析，特に高サイトカイン血症（サイトカインストーム）を伴う病態解析などに用いられる．しかし疾患特異性が低いことから，研究目的を除けば，特殊な状況下で診断のために用いられる程度であり，臨床検査としての意義は限られる．
- 血球貪食症候群（血球貪食リンパ組織球症ともいう）が疑われる症例では，高サイトカイン血症の証明が診断根拠の一つとなるため，IFN-γが測定される．これに加えて，TNF-α，IL-1，IL-6，M-CSFの測定により，サイトカインネットワークの解析が行われるが，必ずしも診断に直結するものではなく，臨床的には，骨髄塗抹標本でのマクロファージの血球貪食像の観察，血清フェリチン著増，可溶性インターロイキン-2レセプター高値，LD高値，トリグリセリド高値，ウイルス感染やリンパ腫など基礎疾患の検索などが重要である．
- IFN治療施行中，IFNの血中動態の解析を目的としてIFNの血中濃度を測定する．IFNの効果を厳密に評価する場合には，血清中の2´,5´-オリゴアデニル酸合成酵素も測定する．これはIFNによって細胞内に誘導される抗ウイルス活性を有する酵素である．IFNを投与しているにもかかわらず，有意な血中濃度の上昇がみられない場合は，抗IFN抗体が産生されている可能性があるため，IFN中和抗体価を測定する．
- 上記のほか，ウイルス感染症や自己免疫疾患などの炎症性疾患において，サイトカインの見地から病態を詳細に解析したいときに検査する．ウイルス感染では急性期に血中濃度が上昇し，回復期に低下する．
- 近年，再生不良性貧血の発症機序の一つとして骨髄のリンパ球のIFN-γ産生が提唱されている．IFN-γが造血前駆細胞にFasを発現させ，アポトーシスを誘導するというものである．ただし，IFN-γ産生は骨髄リンパ球を用いたRT-PCRでは検出できるが，血中の濃度測定では検出できない．
- IFN-αは治療薬として，慢性骨髄性白血病，腎癌，B型およびC型慢性肝炎などに，IFN-βは悪性黒色腫，膠芽種などに，IFN-γは腎癌，菌状息肉症などに用いられている．
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基準値・異常値
- 基準範囲
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- IFN活性：6.0IU/ml未満
- IFN-α：10pg/ml未満
- IFN-β：25pg/ml未満
- IFN-γ：2pg/ml未満 （いずれも参照値）
- 高値
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Crohn病、 サルコイドーシス、 関節リウマチ、 気管支喘息、 急性ウイルス感染症、 血球貪食症候群、 原田病、 尋常性乾癬、 潰瘍性大腸炎
■IFN-α，IFN-β
急性ウイルス感染症の急性期，関節リウマチなどの自己免疫疾患，気管支喘息などの一部の症例
■IFN-γ
血球貪食症候群，急性ウイルス感染症の急性期，関節リウマチなどの自己免疫疾患，気管支喘息，サルコイドーシス，原田病，Crohn病，潰瘍性大腸炎，尋常性乾癬などの一部の症例
- 変動要因
- 予想外の高値の場合は，患者血清中のリウマトイド因子によるELISAの偽高値の可能性を検討する．
（ 東田修二 ）
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