遊離ヘモグロビン(尿)
遊離ヘモグロビン(尿)
略称 | Hb |
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別名 | ヘモグロビン,尿中ヘモグロビン,尿Hb |
臨床的意義
溶血性貧血,あるいは血管内溶血を呈する疾患や状態を検索,診断するが,尿中に出現しているときには,きわめて大量の血管内溶血が発生していることを推定する根拠となる.しかし,腎あるいは下部尿路からの出血後の溶血によって出現しているヘモグロビン尿と鑑別の必要がある.また,ミオグロビン尿との鑑別でも用いる場合がある.
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基準値・異常値
- 基準範囲
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1mg/dl以下
変動要因 - 高値
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G-6-PDH欠乏症、 HbS(鎌状赤血球症)、 ウェルシュ菌感染症、 サラセミア、 ピルビン酸キナーゼ欠乏症、 ベンゼン誘導体曝露、 マラリア、 遺伝性球状赤血球症、 遺伝性楕円赤血球症、 寒冷凝集素症、 広範囲火傷、 行軍ヘモグロビン尿症、 自己免疫性溶血性貧血、 新生児溶血性疾患、 尿路出血(血尿)、 播種性血管内凝固症候群(DIC)、 発作性夜間ヘモグロビン尿症、 不規則抗体、 溶血性尿毒症症候群(HUS)
〈先天性〉
- 赤血球膜異常症(遺伝性球状赤血球症,遺伝性楕円赤血球症)
- 赤血球酵素異常症(G-6-PDH欠乏症,ピルビン酸キナーゼ欠乏症,その他の赤血球内酵素異常症)
- ヘモグロビン異常症〔サラセミア,HbS(鎌状赤血球症),その他の異常ヘモグロビン症〕
- 赤血球異常(発作性夜間ヘモグロビン尿症)
- 抗体(自己抗体:自己免疫性溶血性貧血,寒冷凝集素症など,同種抗体:新生児溶血性疾患,不規則抗体,異型輸血)
- 感染症(ウェルシュ菌感染症,マラリア)
- 物理化学的(行軍ヘモグロビン尿症,広範囲火傷,ベンゼン誘導体曝露)
- 機械的〔播種性血管内凝固症候群(DIC),溶血性尿毒症症候群(HUS)〕
- 薬剤(G-6-PDH欠乏との相互作用,免疫複合体)
- 尿路出血(血尿)
- 変動要因
- 血尿,ミオグロビン尿の有無を確認する.
( 土屋達行 )
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