クロール（髄液）
クロール（髄液）
| 別名 | 塩素（髄液），クロールイオン（髄液），Cl（髄液） |
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臨床的意義
以下のとき本検査を行う．
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基準値・異常値
- 基準範囲
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120～130mEq/l
変動要因 - 低値
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急性細菌性髄膜炎、 急性腎不全、 繰り返しの嘔吐、 結核性髄膜炎、 髄腔内腫瘍、 多発性神経炎、 頭部外傷、 副腎皮質機能不全、 無菌性髄膜炎
- 低値
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臨床的には低値のみが問題となる．
- 高度減少：結核性髄膜炎（100mEq/l以下になることもまれでない）
- 軽度減少：急性細菌性髄膜炎，髄腔内腫瘍，低Cl血症のとき（繰り返しの嘔吐，急性腎不全，副腎皮質機能不全など），頭部外傷
- 軽度減少～基準範囲内：無菌性髄膜炎，多発性神経炎
次に必要な検査
髄液Cl値に低下をみたとき，髄液蛋白量の増加を確認し，ついで髄液結核菌の証明が要求される．塗抹染色（グラム染色，抗酸菌染色）を行うが，結核性髄膜炎であっても陰性のことがあり（特にフィブリン析出を伴う例ではこれに包蔵され検出しにくい），必ず培養検査を行う．結核菌は最近ではDNAプローブ法やPCRによる迅速診断も可能である．原発巣（肺結核が多い，再発例を含む）の検索も重要である．
- 変動要因
（ 伊藤機一 ）
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