トロンボキサンB2
トロンボキサンB2
| 略称 | TXB2 |
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臨床的意義
- 本検査は，血小板凝集の亢進や動脈硬化症，狭心症，糖尿病，高脂血症など血栓症を合併しやすい疾患，血管や血圧の異常が疑われる場合に行われる．また，喘息発作時にも行われる．
- 魚を大量に摂取するエスキモーで虚血性心疾患の発生率が少ないことは，よく知られている．魚油に含まれるエイコサペンタエン酸からは，不飽和結合を3個もつPGI3あるいはTXA3が生じる．PGI3の血小板凝集抑制作用は減弱しないが，TXA3の血小板凝集作用や血管収縮作用が弱まるためと考えられている．
- 血小板でPGH2から産生されるTXA2は，ただちにTXB2に変換される．血中TXB2を測定することは，主として血小板凝集能をみることとなる．しかしながら，循環血中のTXB2濃度は，ガスクロマトグラフィによる測定では2pg/mlである．通常の採血条件では血小板凝集によるTXA2の産生を含めて測定することとなる．
- 正確に血小板のTXA2の産生能をみるためには，血小板浮遊液を作製し，種々の凝集刺激の前後で測定することが好ましい．
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基準値・異常値
- 基準範囲
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15pg/ml以下
- 高値
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狭心症、 心筋梗塞直後、 新生児、 腎血管性高血圧、 水腎症、 糖尿病、 動脈硬化症、 妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）、 肺血栓症、 分娩時、 慢性糸球体腎炎
肺血栓症，動脈硬化症，心筋梗塞直後，狭心症（特に冠血管攣縮；局所を灌流する血液の測定が望ましい），糖尿病，慢性糸球体腎炎，水腎症，腎血管性高血圧，妊娠時〔特に妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）〕，分娩時，新生児
- 低値
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アスピリンや非ステロイド系酸性抗炎症薬服用時、 血小板の量的・質的異常
（測定感度10pg/ml未満）
血小板の量的・質的異常（特にシクロオキシゲナーゼ欠損症やトロンボキサンA2欠損症に伴う血小板顆粒の放出異常），アスピリンや非ステロイド系酸性抗炎症薬服用時
- 次に必要な検査
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アデノシン二リン酸（ADP）やコラーゲンに対する血小板凝集，できればアラキドン酸に対する血小板凝集も調べる．糖尿病では網膜症と腎症の程度の評価，糸球体腎炎は腎機能の程度をチェックする．
（ 片山茂裕 ）
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