勃起不全

erectile dysfunction

疾患スピード検索で表示している情報は、以下の書籍に基づきます。

「臨床医マニュアル　第5版」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部（各疾患「Clinical Chart」および「臨床検査に関する1項目」）を抜粋のうえ当社が転載しているものです。転載情報の著作権は，他に出典の明示があるものを除き，医歯薬出版株式会社に帰属します。

「臨床医マニュアル　第5版」編集:臨床医マニュアル編集委員会
Copyright:(c) Ishiyaku Publishers, Inc., 2016.

詳細な情報は「臨床医マニュアル第5版」でご確認ください。
（リンク先：http://www.ishiyaku.co.jp/search/details.aspx?bookcode=731690）

Clinical Chart

定義：ED とは，満足な性行為を行うのに十分な勃起が得られないか，または維持できない状態．
分類：器質性，心因性，混合性．
リスクファクター：加齢，喫煙，高血圧，糖尿病，脂質異常症，肥満と運動不足，うつ病，下部尿路症状/前立腺肥大症，慢性腎臓病，睡眠時無呼吸症候群，神経疾患，男性不妊症，薬剤性など．
一般的な加齢に伴う勃起障害に対して，禁忌薬がなければ PED5 阻害薬による初期治療を行うことが多いと考える．禁忌薬および併存疾患には十分な注意が必要であり服薬指導も十分に行う必要がある．

診断

＜病歴の聴取＞
①問診票
　IIEF－5（国際勃起機能スコア；表1）重症度の評価に用いる．
②一般検査
　血液検査，尿検査（腎障害，肝障害など）．
③特殊検査
　内分泌的検査，夜間勃起現象の評価，PGE1 の陰茎海綿体注射など．

表1　国際勃起機能スコア（IIEF－5）

1 ．	勃起を維持する自信の程度はどのくらいありましたか		非常に低い	低い	普通	高い	非常に高い
1 ．	勃起を維持する自信の程度はどのくらいありましたか		1	2	3	4	5
2 ．	性的刺激による勃起の場合，挿入可能な勃起の硬さになりましたか	性的刺激一度もなし	全くなしまたはほとんどなし	たまに（半分よりかなり下回る回数）	ときどき（半分くらい）	おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数）	毎回またはほぼ毎回
2 ．	性的刺激による勃起の場合，挿入可能な勃起の硬さになりましたか	0	1	2	3	4	5
3 ．	性交中，挿入後何回勃起を維持することができましたか	性交の試み一度もなし	全くなしまたはほとんどなし	たまに（半分よりかなり下回る回数）	ときどき（半分くらい）	おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数）	毎回またはほぼ毎回
3 ．	性交中，挿入後何回勃起を維持することができましたか	0	1	2	3	4	5
4 ．	性交中に性交を終了するまで勃起を維持するのはどのくらい困難でしたか	性交の試み一度もなし	ほとんど困難	かなり困難	困難	やや困難	困難でない
4 ．	性交中に性交を終了するまで勃起を維持するのはどのくらい困難でしたか	0	1	2	3	4	5
5 ．	性交を試みたときに何回満足に性交できましたか	性交の試み一度もなし	全くなしまたはほとんどなし	たまに（半分よりかなり下回る回数）	ときどき（半分くらい）	おおかた毎回（半分よりかなり上回る回数）	毎回またはほぼ毎回
5 ．	性交を試みたときに何回満足に性交できましたか	0	1	2	3	4	5

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