ピルジカイニド
ピルジカイニド
| 別名 | 塩酸ピルジカイニド |
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臨床的意義
- ピルジカイニドは，高齢者，透析を必要とする腎不全患者では副作用が出現しやすい．
- 外国において催不整脈作用による死亡率が高いとの報告がある．他の不整脈薬との併用については有効性・安全性ともに確立していない．
- ピルジカイニドの血中濃度を測定し，その結果に基づき当該薬剤の投与量を精密に管理した場合に，特定薬剤治療管理料を月1回に限り算定できる．
- 一般的な血中薬物濃度測定の目的と意義は【→】「ジギトキシン」．
- 催不整脈作用：心室細動，心室頻拍．
- 循環器系：ときに心房細動，期外収縮増多，QRS幅の増大，QT延長，房室ブロック，洞房ブロック，徐脈，洞停止，動悸，胸部不快感など．
- 消化器系：ときに胃痛，腹部不快感，食欲不振，悪心，嘔吐，下痢，口渇など．
- 精神神経系：ときにめまい，頭痛，眠気，不眠，振戦，しびれ感など．
- その他：AST（GOT），ALT（GPT），LDの上昇，発疹，そう痒感，リンパ球の減少，好酸球増多などの白血球分画異常．
頻脈性不整脈（他の抗不整脈薬が使用できないか，または無効の場合）
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基準値・異常値
- 基準範囲
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有効治療濃度 0.2～0.9μg/ml（ピーク値）
- 適応症
- 次に必要な検査
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今後の検査の進め方
- 腎機能障害の有無とその程度．頻回の心電図検査．服薬状況の確認．
（ 北村正樹，横田邦信，景山 茂 ）
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