フレカイニド
フレカイニド
| 別名 | 酢酸フレカイニド |
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臨床的意義
- フレカイニドは，最強の抗不整脈薬であるが，催不整脈作用の危険性が高く，心収縮力も低下させる．
- 外国において催不整脈作用による死亡率が高いとの報告がある．他の不整脈薬との併用については有効性・安全性ともに確立していない．
- フレカイニドの血中濃度を測定し，その結果に基づき当該薬剤の投与量を精密に管理した場合に，特定薬剤治療管理料を月1回に限り算定できる．
- 一般的な血中薬物濃度測定の目的と意義は【→】「ジギトキシン」．
- 高齢者では副作用が出現しやすい．
- 循環器系：ときにPQ・QRS・QT延長，房室ブロック，徐脈，胸部不快感，血圧低下．
- 精神神経系：めまい，ふらつき，頭痛，手足のしびれ，眠気，耳鳴．
- 消化器系：悪心，嘔吐，腹痛，腹部膨満感，食欲不振，口渇，下痢，便秘，口内炎など．
- 視覚器：羞明，複視，霧視，視力異常など．
- その他：AST（GOT），ALT（GPT），BUNの上昇，発疹，そう痒感．
頻脈性不整脈（心室性）の状態で他の抗不整脈薬が使用できないか，または無効の場合
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基準値・異常値
- 基準範囲
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有効治療濃度 200～1,000ng/ml
- 適応症
- 次に必要な検査
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今後の検査の進め方
- 肝・腎機能障害の有無．定期的な心電図検査．服薬状況の確認．
（ 北村正樹，横田邦信，景山 茂 ）
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